1. 신청단체 정보 ( □ 가 표시된 항목은 ∨ 또는 ■ 로 필히 체크해주시길 바랍니다 )
모집 단위 확인	□ <경기 청년 예술 기회 무대> 모집에 지원합니다.
모집 분야 확인	□ 발레
지원시 유의사항 확인	□ 공고된 유의사항을 확인하였으며, 최종 선정 이후라도 지원 불가 사항 등이 발견될 경우 선정이 취소될 수 있음을 확인했습니다.
신청자명		생년월일
연 락 처	[전 화] 010-	메일주소	[이메일] @
지원자정보 (선 택)	□ 사업자등록증 보유 □ 고유번호증 보유 □ 개인	사업자등록번호 (보유 시 기재)	[등록번호] [대표자]
주 소	○○도 ○○시 ○○동까지 작성 ※주소지 또는 학교, 직장이 경기도여야 함
2. 자기소개서(자기소개, 지원 동기, 예술 활동 경험 등)

【 2025 경기 청년 예술 기회 무대 】

발레분야 지원신청서

3. 주요 공연활동 경력 (해당자에 한하여 작성, 최대 2건)
공연 1	공연명
	공연일자
	역할 (배역 등)
	주최/주관/제작 (연출, 안무 등)
공연 2	공연명
	공연일자
	역할 (배역 등)
	주최/주관/제작 (연출, 안무 등)
활동증빙자료	공연 1		공연 2

개인정보 수집 및 이용 제공 동의서

★ 개인정보 수집 및 이용 제공

◈ (수집·이용 목적) 2025년 경기 청년 예술 기회 무대

<경기 청년 예술 기회 무대> 공모 참가신청서 확인 및 홍보 용도

◈ (수  집  항  목) 성명, 나이, 주소, 전화번호, 이메일 주소

◈ (보유·이용기간) 해당 사업 관련 자료 파기 시까지

◈ (동의 거부 권리) 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나,

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□ 개인정보 수집 및 이용 제공에 동의   □ 동의하지 않음

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2025.   .     .

신 청 자 명:          (인)

(재)경기아트센터 귀하